Diskriminācija veselības aprūpes sistēmā izraisa šaubas par vakcināciju

Tā kā delta variants visā valstī veicina pozitīvo Covid-19 gadījumu skaita pieaugumu, kļūst vēl svarīgāk novērst vakcinācijas vilcināšanās avotus. Pētnieki ir snieguši virkni skaidrojumu par vakcinācijas vilcināšanos, tostarp partizanisms un politiskā ideoloģija , neuzticēšanās federālajai valdībai , un dezinformācija par vakcīnu drošību; tomēr ir maz pētījumu, kas pētītu diskriminācijas lomu vakcinācijas statusā.





The Afroamerikāņu pētniecības sadarbības organizācija/Sadraudzības fonds Amerikas Covid-19 vakcīnas aptauja ir plaša, daudzveidīga valsts aptauja ar diskriminācijas pieredzes, Covid-19 vakcinācijas statusa un vakcinācijas vilcināšanās mērījumiem. Pamatojoties uz šo aptauju, mēs pārbaudām saistību starp diskrimināciju un vakcināciju. Mēs atklājam, ka nozīmīga valsts izlases daļa ir piedzīvojusi diskrimināciju, mijiedarbojoties ar veselības sistēmu, un šī pieredze ietekmē viņu lēmumu par vakcināciju. Šķiet, ka šis ir vēl viens piemērs tam, kā strukturālais rasisms kaitē gan atsevišķiem amerikāņiem, gan plašākai sabiedrībai.



Diskriminācija un veselības rezultāti



Diskriminācijas pieredze ir dominējošs nosacījums rasu un etniskajām populācijām Amerikas Savienotajās Valstīs. Sabiedrības veselības un sociālo zinātņu zinātnieki ir dokumentējuši diskriminācijas negatīvo ietekmi uz veselības rezultātiem. [i] Lai gan liela daļa šī darba ir vērsta uz diskriminācijas sekām afroamerikāņu vidū, arvien vairāk pētnieku pēta tādas pašas attiecības starp citām grupām, ieskaitot latīņamerikāņus un indiāņi. Piemēram, pētnieki ir atklājuši, ka vietējie cilvēki Ziņot piedzīvo diskrimināciju biežāk nekā baltie, kad meklē veselības ārstēšana; dažas indiāņu sievietes pat neapzināti ir bijušas sterilizēts .

Mūsu analīzes spēks ir tāds, ka mēs izolējam konkrētu diskriminācijas pieredzi veselības aprūpes sistēmā. Piemēram, viena no visizplatītākajām pieredzēm starp krāsainiem pacientiem ir tā, ka viņiem netiek piedāvāta tāda pati medicīniskā aprūpe vai iespējas kā baltajiem amerikāņiem; tomēr tā nav tikai nesena parādība. Pat pirms COVID-19 pandēmijas, Diskriminācija Amerikā aptaujas liecina, ka valsts mērogā krāsaini cilvēki ziņoja par augstāku diskriminācijas līmeni, mijiedarbojoties ar veselības aprūpes sistēmu. Diskriminējoša uzvedība pret krāsainiem cilvēkiem bieži tiek attiecināta uz netiešu aizspriedumiem, un diemžēl pandēmijas laikā tā ir bijusi vēl izteiktāka. Piemēram, Veina štata universitātes prezidents Dr. M. Rojs Vilsons (M. Roy Wilson) ir veicinājis melnādaino personu testēšanas trūkumu, kas izraisīja netiešu aizspriedumu: Ir daži pierādījumi, ka afroamerikāņi ar simptomiem nav tik bieži pārbaudīti. Ir arī pierādījumi, ka latino pieaugušajiem trūka piekļuves koronavīrusa testēšanai pandēmijas sākumā.

kad verdzība tika atzīta par nelikumīgu

Tāpat pandēmijas laikā ir palielinājusies arī rasu diskriminācija. Acīmredzamākais un bīstamākais diskriminācijas piemērs bija Covid-19 vainas rasifikācija, kas tieši vērsta pret Āzijas amerikāņiem. Šīs kopienas saskārās anti-Āzijas vardarbību un citus naidīguma veidus, ko skārusi prezidenta Trampa retorika, kas galu galā arī ir paātrināta anti-Āzijas ksenofobija . Pandēmijas laikā pret krāsainajām kopienām, kas nav Āzijas amerikāņi, arī ir tikušas pakļautas diskriminējošai attieksmei, tostarp vainojams augstajos inficēšanās rādītājos . Tas, saprotams, var ietekmēt viņu uzskatus par vakcinācijas procesu.

Dati un metodes

kurš izgudroja platumu un garumu

Kā jau minēts iepriekš, 2021 Afroamerikāņu pētniecības sadarbības organizācija/Sadraudzības fonds Amerikas Covid-19 vakcīnas aptauja aptaujāja vairāk nekā 12 000 cilvēku visā valstī, lielu skaitu afroamerikāņu, latīņamerikāņu, Āzijas un Klusā okeāna salu iedzīvotāju un indiāņus. Tā ir izstrādāta, lai izprastu individuālo vilcināšanos un šķēršļus pret Covid-19 vakcīnu; Izmantojot šos pasākumus, kā arī diskriminācijas pieredzes mērījumus, mēs varam tieši izpētīt, kā veselības aprūpes diskriminācija ietekmē vakcinācijas uzņemšanu. Tas ir īpaši svarīgi, jo valsts veic agresīvus pasākumus, lai palielinātu vakcinācijas pārklājumu. Ir pieejama pilna diskusija par metodiku šeit .

Aprakstošo rezultātu apspriešana

Aptauja atklāj, ka diskriminācija veselības aprūpē diemžēl ir izplatīta rasu un etnisko minoritāšu pieredze. Saskaņā ar aptauju vairāk nekā 40% pieaugušo latīņamerikāņu, afroamerikāņu un indiāņu izcelsmes amerikāņu ir piedzīvojuši diskrimināciju veselības aprūpes sistēmā; piemēram, tas, ka viņiem netiek piedāvāta labākā pieejamā ārstēšana, ir visizteiktākā respondentu pieredze. Afroamerikāņu un indiāņu kopienu locekļi visbiežāk ziņo par negatīvu medicīnisko pieredzi; tomēr latīņamerikāņi visbiežāk ziņo, ka valodas barjeras bloķē piekļuvi medicīniskajai aprūpei. Āzijas amerikāņu/Klusā okeāna salu iedzīvotāji ir vismazākā iespēja no lielākajām rasu un etnisko minoritāšu grupām ziņot par medicīnisku diskrimināciju. Nejauši viņi ir arī iedzīvotāji ar visaugstāko vakcinācijas līmeni. baltie amerikāņi ir grupa, kas vismazāk ziņo par negodīgas diskriminācijas pieredzi veselības aprūpes sistēmā visos vakcinācijas aptaujas pasākumos.

veselība

Tālāk mēs izpētām, vai pastāv saistība starp šo diskriminācijas pieredzi un vilcināšanos ar vakcīnu. Mēs to darām, reģistrējot, vai respondenti atbildēja apstiprinoši vismaz uz vienu no diskriminācijas jautājumiem, un savienojot to ar ziņoto vakcīnas statusu. Pēc tam mēs koncentrējamies tikai uz tiem respondentiem, kuri vilcinās pret vakcīnu, proti, tie, kuri ziņoja, ka vēl nav saņēmuši vakcīnu. Zemāk esošajā grafikā ir izolēti respondenti, kuri aptaujā pauduši vilcināšanos par vakcināciju un ir piedzīvojuši vismaz vienu diskriminācijas veidu veselības aprūpes sistēmā. Diagramma liecina, ka diskriminācijas pieredzes ietekme uz vilcināšanos pret vakcināciju ir izteiktāka afroamerikāņiem, indiāņiem un latīņamerikāņiem.

vakcinācijas vilcināšanās diagramma 2

Nevakcinētajiem respondentiem tika lūgta reakcija uz apgalvojumu, ka viņu rasu grupas pārstāvji saskaras ar medicīnas speciālistu diskrimināciju, kas apgrūtina ticēt, ka Covid-19 vakcīnas ir drošas un efektīvas viņiem pašiem un citiem no viņu kopienas. Tas ir tiešāks novērtējums par diskriminācijas ietekmi uz vakcināciju. No visiem rasu un etnisko minoritāšu respondentiem 39% ziņoja, ka ir dzirdējuši par šo jautājumu, 16% ziņo, ka tas ir mazinājis viņu vēlēšanos saņemt vakcīnu . Atbilstoši diskriminācijas pieredzes atšķirībām afroamerikāņu un indiāņu respondenti biežāk ziņoja, ka pret viņu kopienu vērsta rasu diskriminācija apgrūtina uzticēšanos vakcīnai. Konkrētāk, 27% melnādaino un 22% indiāņu respondentu ziņoja, ka rasu diskriminācijas dēļ viņiem ir mazāka iespēja saņemt vakcīnu. Tas ir ievērojami augstāks nekā latīņamerikāņiem (14%) vai Āzijas un Klusā okeāna salu iedzīvotājiem (16%).

kur ir supermēness

Secinājumi

Diskriminācija joprojām ir izšķirošs faktors krāsainu cilvēku dzīves veidošanā, jo īpaši veselības aprūpes pieejamības un ārstēšanas jomā. Šī vēsturiskā un mūsdienu pieredze veido vēlmi vai tās trūkumu saņemt Covid-19 vakcīnu. Nav plaši atzīts, ka daudziem krāsainiem amerikāņiem, lai pieņemtu lēmumu iegūt vakcīnu, ir jāuzticas medicīnas sistēmai, kas nav pierādījusi, ka pret viņiem izturas godīgi vai piešķir prioritāti viņu kopienai. Līdz ar to šī pieredze tieši ietekmē vakcinācijas uzņemšanu, jo vilcināsies ar vakcināciju, īpaši afroamerikāņu un indiāņu vidū.

Apspriežot vakcīnu likmes pēc rases, ir ļoti svarīgi iekļaut veselības aprūpes diskriminācijas lomu kā vakcinācijas vilcināšanās avotu. Tautai vairāk iepazīstoties ar strukturālo rasismu un sistēmisko diskrimināciju, šī analīze sniedz skaidru piemēru tam, cik spēcīgi šie jēdzieni ir to amerikāņu uzvedības veidošanā, kuri saskaras ar netaisnīgu attieksmi veselības aprūpē savas rases/etniskās piederības dēļ.

Zemsvītras piezīmes

[i] Šīs literatūras kopsavilkumu skatiet šajā pārskata rakstā: https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-publhealth-040218-043750/.

Par Autoriem