Ir pienācis laiks izjaukt esošo slimnīcu biznesa modeli

Biznesa modeļi Amerikas ekonomikā laika gaitā bieži mainās diezgan dramatiski. Padomājiet par grāmatu tirgotājiem; Amazon mainīja grāmatu tirgotāja koncepciju, un tās grāmatu mazumtirdzniecības vīzija izraisīja radikālu tā produktu līnijas dažādošanu.





Daži uzņēmējdarbības modeļi ir izturīgāki pret pārmaiņām, uzņēmumiem koncentrējoties uz specializāciju, nevis iesaistoties organizatoriskā inovācijā un dažādošanā. Ņemsim piemēru no slimnīcām. Mūsu veselības sistēmā slimnīcas veic remontdarbnīcas funkciju, un, neskatoties uz jaunajām tehnoloģijām un profesionālo prasmju attīstību, šī funkcija un uzņēmējdarbības modelis ir maz mainījies vairāk nekā gadsimtu.



Tiesa, pie robežas ir notikušas dažas izmaiņas. Klīnikas un daudzi ārstu biroji tagad sniedz dažus pakalpojumus, kuriem agrāk bija nepieciešams ceļojums uz slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru vai slimnīcas uzņemšana; bet tas nav īpaši mainījis slimnīcas pamatkoncepciju. Ir arī taisnība, ka slimnīcu administratori ir kļuvuši daudz lietišķāki izmaksu pārvaldībā un kvalitātes uzlabošanā. Taču slimnīcas ir maz mainījušās institucionālā vai funkcionālā ziņā.



Tomēr lietas varētu mainīties. Viena no idejām uzskata, ka slimnīcas radikāli uzlabo efektivitāti, kļūstot par ļoti specializētām fokusētas rūpnīcas . Tāpat kā futbola komandas vietas izpildītājs, tiek apgalvots, ka slimnīcas samazinās sniegto pakalpojumu klāstu un koncentrēsies uz neliela pakalpojumu skaita sniegšanu pēc iespējas efektīvāk, pacientiem dodoties uz dažādām slimnīcām, lai veiktu dažādas procedūras. Saskaņā ar šo uzskatu slimnīcām vajadzētu pārstāt uzskatīt sevi par vienas pieturas aģentūru, kas piedāvā plašu pakalpojumu klāstu, tādējādi ejot pretējā virzienā nekā Amazon.



Tomēr cita domu skola mudinātu slimnīcas attīstīties citā virzienā. Saskaņā ar šo uzskatu slimnīcas kļūtu daudz vairāk iesaistītas kā kopienu centri, organizējot plašu ar medicīnisku palīdzību nesaistītu sociālo pakalpojumu klāstu, pat tādus kā mājoklis, kas kaut kādā veidā veicina veselību.



Lai šāda dažādošana iedarbotos finansiāli, nepieciešams uzmundrinājums gan kociņu, gan burkānu veidā. Vairākus gadus slimnīcas, kas apkalpo Medicare pacientus, ir saskārušās ar finanšu grūtībām, kas izpaužas kā atpakaļuzņemšanas sodi . Ja slimnīca ārstē un izraksta Medicare pacientu ar noteiktiem stāvokļiem un pacients tiek atkārtoti uzņemts jebkurā slimnīcā 30 dienu laikā ar tādu pašu diagnozi, Medicare būtībā uzliek naudas sodu pirmajai slimnīcai. Tas ir licis daudzām slimnīcām izpētīt dažādus veidus, kā organizēt sabiedriskos pakalpojumus un pat mājokli, lai samazinātu pacienta atgriešanās iespējamību slimnīcā.



Tomēr ir svarīgi raudzīties uz pozitīviem soļiem, lai slimnīcām būtu ekonomiski racionāli mazāk veikt remontdarbus un tā vietā sniegt vairāk nemedicīnisku pakalpojumu pašām vai sadarboties ar citām iestādēm veselības uzlabošanai. Tam nepieciešamas tādas lietas kā Medicare un Medicaid maksājumu noteikumu maiņa, lai ļautu slimnīcām saņemt atlīdzību par plašu ar medicīnisku palīdzību nesaistītu pakalpojumu sniegšanu vai organizēšanu, kas, kā pierādīts, uzlabo veselību, tostarp atbalstošu mājokli. Privātajos veselības apdrošināšanas plānos ir arī jāizpēta veidi, kā atlīdzināt nemedicīniskos pakalpojumus, kas uzlabo veselību un samazina medicīniskās izmaksas, nevis tikai medicīniskos pakalpojumus. Ja mēs veiktu nopietnus pasākumus, lai šādi maksātu par veselības uzlabošanos, nevis maksātu tikai par cilvēku labošanu, mēs sāktu pārveidot Amerikas slimnīcas biznesa modeli.