Ir pienācis laiks tērēt mazāk naudas vecāku amerikāņu veselības aprūpei. Tur es to pateicu. Bet es to nesaku tāpēc, ka esmu uz sevi vērsts tūkstošgadnieks — man šovasar aprit 69 gadi. Es to saku, jo īpaši gados vecākiem amerikāņiem mūsu veselības sistēma ir kļuvusi par milzīgu, dārgu remontdarbnīcu. Tas nav programmu un atbalsta kopums, kas palīdzētu mums novecot pēc iespējas labāk – gan garīgi, gan fiziski.
Lūk, ko es domāju. Pateicoties amerikāņu ārstu apmācībai un finansiālajiem stimuliem, pirmā lieta, ko lielākā daļa ārstu jautās vecāka gadagājuma pacientam, ir Kas ar jums notiek? nav Kas tev ir svarīgi? Citiem vārdiem sakot, viņi koncentrējas uz slimībām, kuras viņi var mēģināt novērst ar dārgām tehnoloģijām, operācijām vai zālēm, nevis jautā, kas jums ir svarīgi un kā tās var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Ja jums ir medicīniska problēma, ne vienmēr vislabāk ir koncentrēties tikai uz to novēršanu. Dažreiz labāk ir izvairīties no ārstēšanas, kam ir smagas blakusparādības, kas var samazināt jūsu dzīves kvalitāti. Un dažreiz ārstam patiešām vajadzētu piezvanīt vietējai sociālo pakalpojumu aģentūrai vai brīvprātīgo organizācijai, lai noskaidrotu, kā jūs varat turpināt dzīvot tuvu saviem visu vecumu draugiem, nevis novirzīt jūs uz labi aprīkotu pansionātu, kurā dzīvo tikai seniori.
Nav tā, ka ārsti ir slikti cilvēki. Tas ir tāpēc, ka vairāku iemeslu dēļ mums ir tendence pārlieku medicinizēt novecošanos Amerikā, pārāk daudz koncentrējoties uz cilvēku labošanu un nepietiekami uz profilaktiskām darbībām vai apkopes aprūpi. Piemēram, Medicare un arī Medicaid (kurai var pretendēt pensionāri ar zemiem ienākumiem) tērēs desmitiem tūkstošu dolāru, lai labotu gūžas kaula lūzumu vai segtu aprūpes mājas aprūpes izmaksas. Taču ir maz publisko resursu, lai pārveidotu māju, lai samazinātu kritiena iespējamību, piemēram, nomainot vannu ar dušu.
cikos šonakt uznāks mēness
Viens no iemesliem šādam modelim ir mūsu kā amerikāņu tendence vēlēties izmest naudu, lai atrisinātu problēmas, tiklīdz tās kļūst par krīzēm, nevis spert saprātīgus pasākumus agrāk, lai izvairītos no problēmas. Daži teiktu, ka tas izskaidro daudzas mūsu ārpolitikas neveiksmes. Tas noteikti izskaidro mūsu infrastruktūras problēmas, sākot no saindētā ūdens Flintā, Mičiganas štatā, un beidzot ar tiltu nolietošanos mūsu starpštatos.
Bet ir vēl viens galvenais iemesls. Atšķirībā no vairuma citu lielāko valstu, mēs daudz tērējam medicīniskajai aprūpei un proporcionāli daudz mazāk daudziem citiem pakalpojumiem, sākot no transporta un aprūpei mājās līdz uztura palīdzībai — pastāvīgiem pakalpojumiem, kas var gan uzlabot dzīves kvalitāti, gan samazināt iespējamību, ka vēlāk medicīniskās problēmas. Citas rūpnieciski attīstītās valstis sociālajiem pakalpojumiem vidēji iztērē aptuveni 2 USD par katru USD 1 veselības aprūpei. Mēs tērējam apmēram 90 centus par vienu veselības dolāru. Protams, mēs varam darīt medicīniskus brīnumus, taču daudziem gados vecākiem amerikāņiem līdzsvars ir nepareizs. Pārāk dārga operācija un zāļu terapija. Pārāk maz, lai padarītu novecošanu vieglāku un drošāku.
Tātad, ko mēs varam darīt, lai vairāk koncentrētos uz svarīgāko? nevis par to, kas par lietu?
pirmmeridiāns sadala zemi
Iesācējiem mēs varam iedrošināt ārstus un slimnīcas, kas skatās ārpus biroja sienām uz lietām, kas nepieciešamas labākai dzīvei. Likums par pieņemamu aprūpi jeb Obamacare spēra soli šajā virzienā, sodot slimnīcas, ja 30 dienu laikā tiek uzņemti atpakaļ noteikti gados vecāki pacienti. Rezultāts? Slimnīcas sāk meklēt iespēju uzlabot vecāka gadagājuma pacientu mājas drošību, nevis darboties tikai kā remontdarbnīca. Tas varētu nozīmēt mazāk kritienu un citu incidentu, kuru rezultātā būs jāzvana uz 911.
Mums arī jāmudina ārsti vairāk laika veltīt sarunām ar gados vecākiem pacientiem par viņu dzīves mērķiem un iespējamo veselības neveiksmju plānošanu, tāpat kā saprātīgi amerikāņi runā ar plānotājiem par savu finansiālo nākotni. Medicare to palīdz, tagad maksājot ārstiem par sarunām par dzīves beigu plānošanu. Bet Medicare un privātajai apdrošināšanai vajadzētu aptvert laiku, kas pavadīts daudz plašākās sarunās par pacientu mērķiem novecošanas jomā. Varbūt vēl svarīgāk ir tas, ka medicīnas skolām ir jānodrošina ārstiem daudz labāka apmācība par to, kā vadīt šīs sarunas – mūsdienās tikai daži ārsti to dara labi.
Otrs nepieciešamais solis ir dot valsts aģentūrām un programmām daudz lielāku rīcības brīvību, lai apvienotu veselības, mājokļu, sociālo pakalpojumu un citus fondus, lai mēs savā kopienā varētu drošāk un laimīgāk novecot. Ja mēs to darītu, mēs, iespējams, tērēsim daudz mazāk medicīniskām procedūrām un daudz vairāk citām lietām, kas faktiski uzlabo fizisko un garīgo veselību.
Šajā vēlēšanu gadā tie ir Medicare samazinājumi, kas būtu jāpieņem visiem senioriem.
Redaktora piezīme: Šis gabals sākotnēji parādījās Inside Sources .